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それホント ?!

子宮頸管無力症と診断されたら手術や麻酔はするのでしょうか?

      2016/06/25

子宮頸管無力症と診断されたら手術や麻酔はするのでしょうか?

子宮頸管無力症とはどんな病気なのでしょうか?

手術は必要なのか、

麻酔はお腹の子に大丈夫なのでしょうか?

いろいろ調べてみました。

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子宮頸管無力症とは

子宮頚管無力症とは?

医療従事者もよく使っている医学書『メルクマニュアル』の一般向けである『メルクマニュアル医学百科 家庭版』によると、子宮頚管無力症とは、痛みが生じることなく子宮頚部が開いてしまう状態をいいます。子宮頚管無力症の状態になると、妊娠16週〜22週に胎児の分娩が起こり、流産や早産のリスクが高まります。
子宮頚管無力症の原因は、はっきりと解明されていない部分もありますが、先天的に子宮頚管の組織がもともと弱い体質であること、事故や手術などの外傷によって子宮頚部の組織が弱くなっていること、前回の妊娠・出産時に子宮頚管が裂傷を受けてしまったことなどが考えられます。

自覚症状はあるの? 診断基準は?

医学的な定義では無症状とありますが、産婦人科医師によると下腹部の痛みや、多量のおりものが見られることがあるようです。
子宮頚管無力症は原因がはっきりしていないこと、自覚症状に乏しいこともあり、日本産婦人科学会の見解でも診断基準が確定的ではないとされていますが、現段階では妊婦健診において子宮口の開きや子宮頚管の長さを毎回チェックし、子宮頚管無力症が疑われる場合(超音波検査で2cm未満だと危険と見なされる)は産婦人科医師の指示の下、対応策が取られることになります。

引用元-−-パピマミ

子宮頚管無力症の恐れがあると診断された場合、妊娠12週以降のなるべく早い段階で、流産・早産を予防する目的で子宮頸管縫縮術(子宮口の補強)を行います。全身麻酔あるいは腰椎麻酔を行い、膣から器具を挿入する手術で、医療機関にもよりますが2泊3日程度の入院が必要となります。縫合した部分については、出産前に抜糸する場合が多いとされています。
子宮頚管無力症という病名を聞くと、驚くだけでなく自分を責めてしまうママも多いのですが、原因がはっきりしていないことも多く、手術により防げるものですので、母体と赤ちゃんの健康を守る上でも、あまり気にしすぎないようにすることが大切です。

引用元-−-パピマミ

子宮頸管無力症の手術

子宮頚管無力症の治療は、「シロッカー手術」や「マクドナルド手術」という子宮頚管縫縮術を行ないます。いずれも子宮頚管を糸やテープで縫い縮める方法です。以前の妊娠で子宮頚管無力症と診断されたことがある妊婦さんは、あらかじめ妊娠初期~中期の早い時期に手術を行い、切迫流産や切迫早産を防ぐ処置をします。その場合、臨月に入り、赤ちゃんの発育が順調で出産予定日が近づくと抜糸します。抜糸後は早ければ当日、遅くとも数日以内には出産になることがほとんどです。
「シロッカー手術」は、膣壁を切開した上、内子宮口に近い部分で直接筋層に糸をかけ縛るのに対し、「マクドナルド手術」は、切開せずに子宮頚部に4~5方向の縫合を入れ巾着のように縛ります。マクドナルド手術の方が比較的簡単な手術で時間もかからないため多く行われているようですが、どちらの方法を選択するかは、子宮頚管の状態をみて医師が判断します。

引用元-−-こそだてハック

子宮頸管無力症の手術に麻酔は用いる?

子宮頸管無力症とわかれば、子宮頸管を特殊なテープでしばる
「子宮頸管縫縮術」を行って、流産・早産を食い止めます。
この手術は局所麻酔で膣から行うので、赤ちゃんに影響を及ぼす
ことはありません。

引用元-−-妊娠・出産お役立ち情報

手術時の局所麻酔のメリット

局所麻酔を受けるメリットは大きく3つあります。

・意識があること
・全身に及ぼす影響が少ないこと
・麻酔に必要な機器が少なく、全身麻酔より安価であること

意識があり、全身に影響する薬を使用しないので、呼吸や循環が安定します。また、使用される局所麻酔薬はアレルギーが少なく、安全性が高いこともメリット。日帰り手術にも有益で、手術後鎮痛にも優れています。料金は2時間以内の全身麻酔が61000円~であるのに対し、脊椎麻酔では8500円。低料金で無痛が得られることも局所麻酔の長所です。

引用元-−-AllAbout 健康・医療

麻酔の副作用

全身麻酔で最も多い合併症は、のどの痛み、頭痛、吐き気、めまい、腰痛、目の違和感、手術後の震えです。また、中度の合併症になると手足のしびれや麻痺が出現する事もあります。最も重症な合併症は脳障害や心臓停止などです。全身麻酔は頭や心臓、肺など大手術の時に使用されます。
局所麻酔は、全身麻酔に比べると意識もあるので、合併症やリスクも少なくなります。

引用元-−-カラダノート

まとめ

子宮頸管無力症は数百人に1人の割合で体質的に頸管が弱い人に起こりやすいそうです。
症状は無症状なことが多いらしいですが、超音波検査でみつかることがあるので定期健診は必ず受けたいですね。

引用元-−-

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 - 健康 

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